دکتر الهه شیردل متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تهران

درمانهایمداخلهایدرد

درمانهای مداخله ای درد

درمانهای مداخله ای درد، به منظور کنترل و درمان دردهای متعدد و متنوع، روش‌های غیر جراحی و نوآورانه برای بیماری‌هایی همچون فتق دیسک، ساییدگی مفاصل، سردرد، تنگی کانال نخاعی، چسبندگی مفصل شانه، دردهای پس از عمل جراحی ستون مهره‌ها، دردهای مقاوم به درمان ناشی از سرطان، زونا، و دردهای ناشی از نوروپاتی های محیطی از جمله دیابت و... ارائه می‌شود. این روش‌های درمانی در مطب و یا بیمارستان و مراکز متخصص قابل اجرا هستند. برخی از این روش‌ها نیازمند امکانات و شرایط خاصی هستند و تنها در بیمارستان یا مراکز مخصوص قابل اجرا هستند. 

استفاده از این روش‌ها با دقت بالا و با استفاده از دستگاه‌هایی همچون سونوگرافی و C-arm (یک نوع دستگاه رادیولوژی متحرک) صورت می‌گیرد. این پروسیجرها اغلب تحت بی‌حسی موضعی و در شرایط استریل و بدون نیاز به بیهوشی، با حضور بیمار انجام می‌شوند. پس از انجام این روش‌ها، بیمار معمولا برای مدتی تحت نظر پزشک قرار می‌گیرد و پس از آن به خانه بازمی‌گردد.

منهای این روش‌ها، متداول‌ترین اقدامات شامل تزریق داروهای خاص (از جمله استروئیدها، اوزون، بوتاکس، هیالورونیک اسید و ...) به محل مورد نیاز مانند مفصل، دیسک، اعصاب محیطی و فضای اپیدورال است. همچنین، استفاده از پروب رادیوفرکوئنسی (Radiofrequency) برای تنظیم انتقال پیام‌های عصبی در اعصاب مورد نیاز از جمله دیگر روش‌های درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

علاوه بر این‌ها، روش‌های دیگر نیز از جمله تزریقات اپیدورال (مانند caudal، interlaminar، transforaminal)، بلاک عصبی، نوکلئولیز اوزون، پروتراپی با اوزون (Prolozonetherapy)، آبلاتیون عصب با رادیوفرکوئنس (Radiofrequency nerve ablation)، تزریقات مفاصل (مانند مفصل زانو، هیپ، شانه، ساکروایلیاک، Facet)، بلاک زنجیره سیناپسی از راه استلات و لومبار (Stellate and lumbar sympathetic chain block)، تزریقات تاندون و بورس (Tendone and bursa injection)، بلاک پلکسوس سلیاک (Celiac plexus block)، بلاک پلکسوس هیپوگاستریک بالاتر (Superior hypogastric plexus block)، بلاک گانگلیون اسفنوپالاتین (Sphenopalatin ganglion block)، بلاک گانگلیون ایمپار (Impar ganglion block)، تزریقات عضلات پیریفورمیس، کادراتوس لومبروم و عضله پسواس (Piriformis, quadratus lumborum and psoas muscle injection)، بلاک عصب اکسیپیتال (Occipital nerve block) و بلاک عصبهای اینترکوستال (Intercostal nerve block) نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند.